O prontuário eletrônico é a versão digital do documento em papel usado para coletar e arquivar informações sobre um determinado paciente
O prontuário eletrônico do paciente é um tipo de tecnologia que pode trazer inúmeras facilidades e economia para clínicas, substituindo as fichas em papel por um sistema de informações que é integrado e seguro. Trata-se de uma ferramenta que tem o objetivo de facilitar o trabalho de médicos e demais profissionais de saúde, já tendo sido adotada pelos principais hospitais do mundo.
O prontuário é um documento que reúne todas as informações a respeito de um paciente, tais como suas condições de saúde e histórico de exames, intervenções e tratamentos realizados. Todo o histórico clínico do paciente fica registrado neste arquivo, que deve ser verificado e atualizado toda vez que o indivíduo passar em consulta. As informações presentes no prontuário ajudarão no diagnóstico, no tratamento e na prevenção de doenças.
Índice
Como funciona o prontuário eletrônico?
O prontuário eletrônico funciona a partir de um programa de computador que reúne, organiza e armazena todas as informações a respeito de um paciente, possibilitando a integração desses dados em tempo real. Trata-se de um software que deve seguir todas as normas do Conselho Federal de Medicina (CFM) quanto à confidencialidade dos dados, armazenando as informações de maneira segura e sigilosa. Ao adquirir o produto, este deve ser um ponto de atenção, pois existem opções no mercado que não estão adequadas a essas normas.
A tendência é que todos os hospitais e clínicas, com o tempo, passem a utilizar o prontuário eletrônico para armazenar informações relevantes sobre o histórico de saúde de seus pacientes. Isso porque a Lei de número 13.787, de dezembro de 2018, passou a permitir o descarte dos documentos originais, desde que os documentos digitalizados sejam encriptados e assinados digitalmente com certificado digital.
Quais são as vantagens dessa tecnologia?
A acessibilidade e a mobilidade são os benefícios do prontuário eletrônico que mais merecem destaque, uma vez que o arquivo digital pode ser visualizado a partir de qualquer dispositivo com acesso aos dados do paciente. Dessa forma, elimina-se a necessidade do médico ou um funcionário ir até a sala onde estão armazenados os arquivos físicos e procurar as informações do paciente. Assim, ganha-se tempo, sendo possível otimizar a consulta.
Além disso, o prontuário eletrônico ocupa muito menos espaço no consultório, uma vez que a maioria dos dados do paciente fica armazenada em nuvem (ainda existem muitos prontuários que são instalados nos computadores) — não ocupando assim espaço físico na clínica.
Outro benefício está no fato de que é mais difícil perder um determinado dado a respeito do paciente, uma vez que o software faz um backup automático das informações. Mas isso pode ocorrer, caso o médico opte por um sistema que não tenha a segurança adequada.
Outras importantes vantagens do prontuário eletrônico são:
- Baixo custo de manutenção;
- Possibilidade de personalização para as necessidades da sua clínica;
- Maior segurança de dados;
- Economia de espaço;
- Aumento da produtividade e agilidade nas consultas;
- Possibilidade de integrar as informações e anexar imagens e vídeos.
Como escolher o melhor prontuário eletrônico para sua clínica?
A utilização do prontuário eletrônico pode ser muito vantajosa para sua clínica, mas para aproveitar todos os benefícios da melhor maneira é necessário escolher cuidadosamente o programa que será utilizado. Alguns dos principais aspectos que devem ser levados em conta no momento da escolha são a segurança e facilidade de uso, de modo que seja possível acessar as informações de maneira prática e sem que os dados sejam perdidos ou divulgados.
Além disso, é importante levar em consideração detalhes como:
- Possibilidade de personalização, de acordo com sua especialidade;
- Tipo de hospedagem dos dados, dando preferência para prontuários eletrônicos que trabalhem 100% na nuvem;
- Adequação à nova Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD);
- Assinatura digital reconhecida pelo CFM;
- Integração com plataformas de telemedicina e agendamento online.
O prontuário eletrônico, portanto, representa um grande avanço para o registro e armazenamento de informações do paciente, melhorando a acessibilidade, trazendo segurança e promovendo praticidade ao atendimento. Com este tipo de ferramenta, é possível eliminar toda a burocracia e acúmulo de papéis em sua clínica.
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